CALCULO DE LA EDAD GESTACIONAL
REGLA DE LOS 9
La literatura describe que la
duración aproximada del embarazo es de 40 semanas, equivalente a 280 días ó 9
meses.
Popularmente se dice que un
embarazo dura 9 meses, pero hay que precisar que esos nueve meses son lunares y
corresponden a 266 días, es decir, 38 semanas, contados desde la fecha de la
fecundación, lo cual significaría que entonces el embarazo
Tendría una duración de 10 meses
lunares.
Esta forma de contar las semanas
de gestación, se debe a que las mujeres del Antiguo Egipto ya averiguaban, con
un mínimo margen de error, cuándo nacerían sus bebes, siguiendo las fases de la
Luna.
Si se multiplica 28 días
(duración normal de 1 mes lunar) x 10 meses lunares = 280 días.
Sin embargo, el calendario basado
normalmente en el tiempo que la tierra tarda en realizar su movimiento de
traslación y rotación por lo que cada mes tiene de 30 a 31 días y por lo tanto
4 semanas y 2 0 3 días.
Esto significa que se tiene que
compensar esos días, de tal manera que por cada dos meses se agrega una semana
más.
FECHA
DE ÚLTIMA MENSTRUACIÓN (FUM)
Preguntar
la fecha del primer día de la última menstruación.
Sumar
los días desde esa techa a la fecha actual.
Dividir
ese número entre 7 (que corresponde a una semana) y así se tendrá el número de
semanas que tiene la embarazada.
Otra
forma de calcular las semanas de gestación es:
-Contar
los meses transcurridos.
-Multiplícalos
x 4
-Al
resultado súmale 2, 3 o 4 al final del 1°. 2° y 3° trimestre respectivamente.
ALTURA DE FONDO UTERINO (AFU)
La altura del fondo uterino incrementa
progresivamente a lo largo del embarazo y refleja el crecimiento normal del
feto. El útero después del cuarto mes de gestación, crece un promedio de 4 a 5
cm/mes, hasta el octavo mes (36sdg); posterior a esta edad gestacional el
crecimiento es a un ritmo no perceptible
REGLA
DE ALFEHLD
La
fórmula de Alfehld es una de las más usadas y recomendadas por la literatura.
Consiste en que a la Atura del Fondo Uterino en centímetros, le sumas 4 y el
resultado obtenido se divide entre 4 y el resultado dará el número de meses de
gestación. Gráficamente la formula se representaría de la siguiente manera:
AFU(Cm) + 4 / 4
REGLA
DE MC DONALD
Con
este método se puede calcular las semanas de edad gestacional (EG),
determinando en centímetros el espacio comprendido entre el borde superior de
la sínfisis del pubis y el fondo uterino.
-AU (En cm) x 2/7 = EG en meses lunares
-AU (En cm) x 8/7 = EG en semanas
FECHA PROBABLE DE PARTO
REGLA
DE NAEGELE
La
fórmula estima la fecha probable de parto (FPP) en función de la fecha de la
última menstruación (FUM) de la mujer. A esta fecha le añadimos un año, le
restamos 3 meses y le sumamos 7 días. Es decir:
FPP = FUM + 1 AÑO - 3
MESES + 7 DIAS
REGLA
DE PINARD
La
fecha probable de parto se calcula a partir del día en que finalizó la última
menstruación. A esta fecha se le suman diez días y un año y se retrocede tres
meses.
FPP = FUM + 1 AÑO - 3
MESES + 10 DIAS
REGLA
DE WAHL
La
fecha probable de parto se calcula a partir del primer día de la última
menstruación a esta fecha le añadimos un año, le restamos 3 meses y le sumamos
10 días. Es decir:
FPP = FUM + 1 AÑO - 3
MESES + 10 DIAS
USO
DE DISCOS GESTACIONALES Y/O GESTOGRAMAS DE BOLSILLO
Especialmente
diseñados, para la vigilancia del embarazo, en los que, tras fijar la fecha de
la última menstruación, se marca la fecha probable de parto. Existen diversos Modelos
a los cuales se les agregan otros parámetros.
ECOSONOGRAFÍA
La edad
gestacional se calcula según lo que se ve en la ecografía:
Saco gestacional: embarazo
de 5 semanas
Saco gestacional,
embrión de menos de 5,5 mm. con latidos cardíacos: embarazo de 6 semanas
Embrión
mayor de 5,5 mm.: embarazo de más de 6 semanas. Entre las 6 a 12 semanas se
mide la longitud del feto:
-Medición de la cabeza fetal: embarazo de 12
a 32 semanas
-Medición de la longitud del fémur: 12 a 32
semanas
DETERMINACIÓN DEL PESO FETAL
REGLA
DE JOHNSON - TOSHACH
La
determinación del peso fetal durante el embarazo es de gran importancia ya que
es la base para el diagnóstico de alteraciones del crecimiento fetal como
macrosomía y restricción del crecimiento intrauterino. Dicha estimación puede
ayudar a evaluar la desproporción cefalopélvica primera causa de operación
cesárea.
PF = (ALTURA UTERINA
– K) X 155 (+-200 Gramos)
K= Vale 12: presentación
de vértice, por arriba de las espinas ciáticas (libre)
K= Vale 11: presentación
de vértice, por debajo de las espinas ciáticas (encajado)
DETERMINACIÓN DE LA TALLA FETAL
REGLA DE HASSE
Establece la talla fetal de acuerdo al tiempo de gestación, siempre
cuando el embarazo sea normal, no tiene aplicación cuando existen
perturbaciones que alteren el crecimiento fetal
